什么类型的结石是危险的

胆结石的治疗方法有哪些?

　　除了手术治疗外还有非手术治疗，但只针对部分特殊患者，且治疗时间长，疗效不明显，停药后易复发。其中有：

　　口服溶石：许多中西药物中，熊去氧胆酸片被认为是可靠的。需要连续服药半年以上，但全溶性结石低于30%。

　　注入溶石剂：直接将甲基叔丁基醚或其复方溶液经穿刺注入胆囊进行溶石。该药物有一定的毒性，目前正在研究中。

　　排石：采用中草药、针炙、经穴仪等多种手段综合“总攻排石”。目前排石效果可达70%左右，但排石率很低，残留的结石仍能引起症状。需要考虑的是，胆囊管的正常口径是2毫米，结石直径超过这一数量的人很难排泄。

　　取石：腹壁或小切口直接穿刺入胆囊，胆囊镜下取石。结石大的可以先用超声波碎石把它打碎，然后再分块取出。

　　碎石：采用体外震波机对结石进行破碎，然后结合溶石、排石术的综合治疗，指征合适者碎石成功率80%以上，但排石率不到一半。治疗为无保留胆囊之手术治疗。胆石症的清除与胆石症再生的部位的切除一起进行，可避免复发。不足之处在于需要手术，有手术并发症和事故可能。

　　以上方法只有部分病人可以使用，不能推广使用。详细的采用应严格遵循相应的规定。术前应明确胆囊功能正常，如胆囊已有病变，取石后易结石复发。溶石对结石的数量、大小有明确规定，但不适合所有患者。另临床上无症状胆结石通常无需治疗。

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　　一种是一些看起来很小的结石，有时叫做泥沙结石，通常直径约5mm，很容易通过胆囊排出到胆总管，同时又经常堵塞胆总管出口，从而导致临床上最严重的疾病，急性梗阻化脓性胆管炎和严重的坏死性胰腺炎，这些疾病有生命危险。

　　另外，一些直径约1.0cm的结石容易堵塞胆囊出口，这些患者由于结石堵塞胆囊颈管(胆囊出口)而长时间发炎粘连，结石最终会堵塞出口，导致化脓性胆囊炎，甚至胆囊坏死、穿孔。

　　三是一些巨型结石，一般认为是直径大于3.0cm的巨型结石，它们被认为有可能导致“恶变”。

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　　手术是治疗胆囊结石的标准方法，腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊切除的黄金标准。还有一种胆囊切开取石法，保留胆囊，治疗胆囊结石，对于害怕切除器官的患者来说很容易接受，但因为80%以上的患者再次出现胆囊结石而放弃。