如何预防肾结石复发

3年前

 肾结石是临床上常见的疾病。虽然有碎石和外科治疗,但复发率高,也会增加慢性肾病的风险。因此,积极预防结石复发具有重要的临床意义。

  1.预防肾结石复发,患者容易做到,但容易忽视以下几点:  哈尔滨哪家医院治疗肾结石技术好

  (1)尽量多喝水,保持尿量在2.5L/d以上,有助于防止结石复发。

  (2)避免饮用含糖饮料等可能增加结石风险的饮料。含糖非可乐苏打饮料可以增加结石风险33%,可乐饮料可以增加结石风险23%。

  三、控制钠盐的摄入量。钠摄入过多会减少近端小管钠和钙的吸收,促进钙的排泄,引起高钙尿症。肾结石患者给予低钠饮食(钠含量为1800-2300毫克/天)会增加近端小管钠和钙的吸收,减少钙的排泄。

  (4)减少蛋白质摄入。饮食蛋白可以产生硫酸,增加酸负荷,还可以作用于骨肾,导致高钙尿症。与植物蛋白相比,动物蛋白可以产生更高的酸负荷,这与结石发生率(至少男性患者)的增加有关。研究表明,限制动物蛋白摄入(52g/d),限制钠盐摄入(2900mg/d氯化钠),维持正常钙摄入(1200mg/d),可以降低高钙尿症男性结石的复发率。因此,建议患者避免过量摄入动物蛋白。

  (5)控制一些草酸的摄入。草酸盐摄入过多,尤其是钙摄入过少,会导致草酸尿症。过量摄入草酸盐,尿草酸盐排泄增多,肾结石风险增大。结石患者摄入过多的草酸盐可以限制草酸盐的摄入以防止结石。富含草酸盐的食物包括菠菜、坚果、豆类、可可、秋葵和巧克力。多吃水果蔬菜,少吃动物蛋白——可以有效降低草酸钙结石的风险。

  (6)有草酸钙结石历史的患者,也应限制维生素C摄入(90mg/d)。

  饮食调节是预防肾结石的基础,适合不同类型肾结石复发的患者。

  2.根据肾结石的不同性质,采取相应的药物治疗。  哈尔滨市哪个医院肾结石治疗好好

  常见肾结石包括草酸钙结石、尿酸结石、鸟粪石(磷酸铵镁结石)等。复发患者应尽可能了解结石的性质,并采取有针对性的饮食和药物治疗措施。(1)草酸钙结石可用于噻嗪类利尿剂,可减轻容量负荷,增加近端小管钠和钙的吸收,进而减少钙的排泄,防止特发性高钙尿症患者复发。(2)尿酸结石可以用别嘌呤醇或非布索坦治疗,以减少血尿酸的合成。(3)鸟粪石:手术去除结石是治疗鸟粪石最有效的方法。

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