心肌梗死的临床表现

　　又和大家见面咯，今天为大家带来的内容为心肌梗死，简称心梗。我们需要注意心肌梗死。如果发现早期症状，应遵循早发现、早住院、及时治疗、就地治疗的原则。因为心肌梗死的治疗阶段有一个黄金时期(理论上到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内介入治疗)，从而挽救濒死的心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，从而保护和维持心脏。

　　心肌梗死的临床表现?

　　约50%~81.2%的患者在发病前几天出现疲劳、胸闷、心悸、气短、易怒、心绞痛等先兆症状，尤其是新发心绞痛或原发心绞痛。心绞痛发作频率高，性质重，病程长，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。

　　1.疼痛:胸骨后或胸部突然出现严重持续的压迫性疼痛，休息和服用硝酸甘油无法缓解，通常伴有易怒、出汗、恐惧或濒死。少数患者无疼痛，开始时出现休克或急性心力衰竭。

　　2.全身症状:一般发生在疼痛后24~48小时，包括发热、心动过速、白细胞增多、血沉快。

　　3.胃肠道症状:剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐、上腹痛、肠胃胀气。下壁心肌梗死更常见。

　　4.心律失常:75%~95%的患者心律失常发生在发病后1~2周内，多发生在24小时内。前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率缓慢和室内传导阻滞。

　　5.低血压和休克;剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常可导致低血压。当大面积心肌梗死(梗死面积大于40%)时，心输出急剧下降，可引起心源性休克。收缩压低于80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，易怒或冷漠，心率增加，尿量减少(20ml/h)。

　　6.心力衰竭:主要为急性左心衰竭，发病前几小时或发病后几天易发生，症状包括呼吸困难、咳嗽、发绀、易怒等。

　　心肌梗死患者，5点饮食注意事项。

　　1.控制食物的总热量，尤其是肥胖患者。

　　2.以低脂食物为主，脂肪不超过总热量30%，动物脂肪不超过10%~15%。

　　3.严禁暴饮暴食，避免心绞痛和心肌梗死。

　　4.高血压或心力衰竭患者应限制钠盐的摄入，提倡清淡饮食，多吃富含维生素C的食物和植物蛋白。

　　5.食物的结构要多样化，避免吃太细的食物，多吃谷物、土豆等食物。