心肌梗塞急救措施方法

　　时间就是心肌，时间就是生命。冠心病和急性心肌梗死是目前死亡率最高的疾病，多么容易发生在中老年人身上。及时有效地开放闭塞血管是抢救中最关键的环节，可以大大改善患者的预后，降低死亡率，改善生活治疗。大量心肌梗死患者在突发疾病时意识丧失，心跳骤停，呼吸停止。急救车到达前，抢救人员无需管理患者是否有心跳，直接进行人工呼吸和心胸按压抢救(心肺复苏)。时间越早，患者存活率越高。国际公认，近一半的患者可以在4分钟内开始人工呼吸和心胸按压抢救(心肺复苏)。

　　典型的心肌梗死症状。

　　○胸骨突然发生后或左胸逐渐加重挤压疼痛，持续时间长，超过十分钟，可发生在安静或睡眠中，常伴有出汗、易怒甚至恐惧，休息或舌头含硝酸甘油不能缓解。

　　○15%~30%的患者可能会出现胃痛，少数患者会感到胸闷窒息、左颈或左肩放射性疼痛或麻木、心悸、头晕等。

　　○有些患者血压突然下降，休克。此时患者往往面色苍白，皮肤湿凉，脉搏细弱快捷，神志模糊，严重时昏迷。一些糖尿病患者的急性心肌梗死可能没有疼痛症状，一开始就休克。

　　○少数急性心肌梗死患者无前兆症状，突然发作，多数患者有前兆症状，表现为心绞痛加重、发作程度、持续时间比以前更重，硝酸甘油无法缓解。疼痛还伴有恶心、呕吐、出汗、心悸或血压波动。

　　◎心肌梗死急救措施。

　　○应该让病人平躺，不要翻身，不要让他的身体活动，保持安静。

　　○尽量稳定病人的情绪。

　　○请身边的人快速拨打120急救电话。

　　○等待救护车或自己送病人去医院，尽量少搬动病人。

　　○如果患者身边有急救药物，立即口服1片硝酸甘油(0.5或0.6毫克)或10颗速效救心丸，或口服麝香保心丸，不得使用硝苯地平(心痛定)。

　　○有氧的，应立即给病人吸氧。

　　○如果患者脸色苍白，出汗，四肢发冷，脉搏微弱，血压下降，这是休克症状，可以大力按压人中穴。

　　○一旦发现患者无意识，大声呼叫，摇晃肩膀，无反应，无呼吸，基本上可以认定为心脏骤停，需要立即抢救患者，在救护车到达前进行人工呼吸和心胸按压抢救。

　　◎人工呼吸和胸胸按压。

　　第一步：保持呼吸道通畅。

　　在这种紧急情况下，救援人员必须保持冷静。首先，尽量保持患者平躺，仰卧位，头部向一侧倾斜。如果患者口中有分泌物，应迅速用手指拔出，最好将纱布缠绕在手指上，以防止患者在无意识状态下意外咬伤和受伤。然后将患者抬起头，抬起下巴，打开气道。救援人员一只手从患者颈部伸出，抬高患者颈部，另一只手按压患者前额，使患者头部向后下垂，避免舌头向后倾斜，堵塞气道。

　　第二步：人工呼吸。

　　用手捏住病人的鼻子，平静地呼吸，然后把气吹进病人的嘴里。捏鼻子是为了防止吹气从鼻子里跑掉;如果可能的话，你可以在病人的嘴上铺一块薄薄的手帕或纱布。每次吹1秒以上，使病人的胸部起伏。

　　第三步：心胸按压。

　　双手(上下重叠)放置在患者胸骨下半部(胸部中和下部)，位于两个乳头之间的连接水平，并进行连续循环按压。救援人员按压时，手臂保持伸直，借助上半身体力向下按压，使胸骨下沉4~5cm深度(不要用力过大，导致肋骨折断)，然后放松上臂，使胸骨完全弹起，按压与放松时间保持一致。这样，按压频率应达到100次/分。

　　第四步：人工呼吸与胸外按压相结合。

　　先给两次口对口人工吹气，再按心胸。每按30次，人工吹2次，直到急救人员到达。如果不能人工呼吸，也要不间断按压胸部。

　　4分钟内进行人工呼吸和心胸按压抢救(心肺复苏)是提高患者存活率的关键。一旦发现患者无意识，大声呼叫，摇肩无反应，无呼吸，基本可以认定为心脏停搏，需要立即抢救患者。