排尿困难疼痛是什么原因

　　排尿疼痛，简称尿痛，是指排尿时尿道、膀胱、会阴的疼痛。疼痛程度轻重，常烧灼，疼痛割，严重影响患者生活质量。女性尿道靠近阴道和肛门，容易破坏阴道内的酸性环境。此外，婚后性交的发生率明显高于男性。

　　排尿困难疼痛是什么原因?

　　一，男性

　　男性和老年人排尿困难主要是由前列腺增生引起的。据统计，约10%的40-49岁的人患有前列腺肥大，未来每10年增加约10%，约50%的人在80岁时患有这种疾病。

　　前列腺位于后尿道粘膜下。当前列腺增生肥大时，后尿道迂曲狭窄，排尿阻力增大。当尿道阻力大于膀胱收缩时，膀胱内的所有尿液不能每次排出，形成残余尿液。残余尿液的存在降低了膀胱的有效容量，因此必须增加排尿次数，从而形成排尿次数和夜间尿液，通常白天6-7次，晚上2-3次或更多。

　　随着前列腺肥大的发展，未来会出现典型的排尿困难症状，使尿流变细，射程缩短，排尿时间延长。老年人经常需要屏住呼吸来增加腹部压力，以增强排尿的力量：当呼吸改变时，排尿中断。

　　当病情进一步发展时，残余尿越来越多，每次排尿排出的尿越来越少，所以排尿间隔越来越短，排尿次数可以增加到每晚20次以上。这让患者非常苦恼，给家人带来了很多麻烦。因为前列腺肥大的患者在排尿时一定要站起来，依靠腹压和尿重力来帮助排出，必然会影响睡眠和休息。最后不能自己排尿，叫尿潴留。

　　二，女性

　　到了老年，膀胱大多有退行性变化，肌层变薄萎缩，纤维组织增生，膀胱容易变小。如果在此基础上服用一些影响膀胱逼尿肌和括约肌功能的药物，会引起功能障碍和调节障碍，从而诱发排尿困难。

　　女性前列腺疾病，又称女性膀胱颈梗阻，是指膀胱周围腺体和膀胱附近组织的纤维增生，导致膀胱颈与相邻尿道口的连接。主要表现为逐渐排尿困难，早期排尿缓慢，尿线无力，排尿困难，后期残留尿，甚至尿潴留。

　　膀胱结石在膀胱内活动时，排尿困难的症状轻重，部分结石游到膀胱出口，导致排尿困难，有时结石较大，这种症状更为突出。更年期后尿道肉鼻更常见。这是一种生长在女性尿道口的红色肿瘤样组织，但并不是真正的肿瘤，主要位于尿道中下方的中间，少数可累及尿道口周围的环。大多数患者都有局部疼痛、血尿和排尿困难。这种疾病必须通过病理检查和尿道癌进行识别，以防止误诊。

　　尿道癌早期常有尿道分泌物，可为血性或浆液性，也可出现尿道滴血。当并发感染时，分泌物可为脓性和血性。其次是排尿障碍，主要表现为排尿疼痛和排尿困难，尿流变细，射程不远，有时尿线分叉或滴水，可引起尿潴留。

　　膀胱内翻乳头状瘤是由慢性泌尿系统感染或膀胱梗阻引起的良性增生病变。肿瘤常位于膀胱三角区和膀胱颈部，导致排尿困难。肿瘤破裂时也可出现血尿。

　　膀胱癌血尿是膀胱癌的主要症状，约占50%，主要表现为无痛性和间歇性。当肿瘤位于膀胱颈附近的尿道口，或由于肿瘤坏死组织脱落和大量血块，导致排尿困难，导致尿潴留。