心肌梗死的临床表现及护理措施

　　心肌梗死也叫心肌梗塞，它是指血栓阻塞冠脉，导致心肌缺血缺氧的情况下，还会出现相应的症状表现，比如心前区长时间剧烈疼痛，这种情况不容易得到缓解。另外，还会出现心悸、心痛等症状，严重者可导致心脏停搏，危及生命。所以，得了心肌梗死的临床表现是什么?

　　心肌梗死的临床表现?

　　(一)疼痛

　　这是一种比较突出的症状表现。多数没有明显的诱因，而且在安静状态下，疼痛的部位和性质与心绞痛一样，但是疼痛的程度更严重，持续的时间长，有长达几个小时甚至几天，而硝酸甘油的作用也不大。患者常常易怒，出汗，害怕或有濒死的感觉。少部分患者可无疼痛，起病时表现休克或急性肺水肿。

　　(二)休克

　　20%的患者可能会出现休克，多数在发病后几个小时到1周内出现。患者脸色苍白，心神不宁，皮肤湿漉漉，脉搏微弱，血压下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。如果患者仅有血压下降且没有其它症状表现的人称为低血压。出现休克的主要原因是：心肌受损严重，左心室排出量急剧减少(心源性休克);第二，剧烈胸痛可引起神经反射性周围血管扩张;另外，还可能会出现呕吐、大汗、摄取不足引起血容量不足的情况。

　　(3)心律不齐。

　　大约75-95%的患者伴有心律失常，最常见于发病1-2周内，而在24小时内最常见，心律失常中以室性心律失常多，如室性早搏，可出现室性心律失常。此外，房室传导阻滞、束支阻滞也并不少见，室上性心律失常的发生率更低。前壁心肌梗塞容易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多发生于心房梗塞。

　　㈣心衰。

　　心肌梗死后心肌收缩力明显减弱且不协调，故在发病初期易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、无法平卧等症状。病情严重的人会出现急性肺水肿，可以有紫绀和咯大量粉红色泡沫样痰液，后期可出现右心衰竭，右心梗患者一开始就可以出现右心衰竭。

　　(五)全身症状表现。

　　可表现为发热、心动过速、白细胞升高、血沉增加等。发生这种情况的原因是组织坏死吸收，通常在梗塞后1-2天内出现，体温通常是38℃左右，极少超过39℃，持续约一周。

　　心肌梗塞患者的护理措施：

　　膳食要清淡，吃容易消化、产气量小、富含维生素的食物，如青菜、水果、豆制品等，每天都要摄入热量和营养丰富，少食多餐，避免因为吃得太饱而加重心脏负担，同时忌烟、酒。低胆固醇食物如动物内脏、肥肉、巧克力等，一些心功能不全、有高血压的人应该限制钠的摄入量。并正确记录进水量。