调查显示,我国45岁以上颈动脉斑块检出率超过40%,每增加10岁,检出率增加15%~20%,加15%~20%,而60岁以上的人几乎没有斑块。医生建议,45岁以上的人最好每年做一次颈动脉超声,了解自己的血管健康。那么,如何治疗颈动脉斑块呢?
1.避免过度治疗斑块
颈动脉有斑块。在各种诊断和治疗建议中,通常使用两种药物,一种是他汀类药物,另一种是阿司匹林。他汀类药物能降低血脂,稳定斑块,使斑块难以破裂。阿司匹林能抑制血小板,避免斑块破裂时血小板聚集形成血栓形成。
看来这两种药物都是对症的,可以预防斑块带来的风险,但对于很多风险不高的人来说,同时使用这两种药物是过度治疗。正如我之前所说,大多数人的颈动脉斑块只是生理性的。如果没有“三高”斑块进展不快,破裂的概率不大。
阿司匹林只有在斑块破裂时才能防止血栓形成。如果斑块不破裂,每天服用阿司匹林只会产生副作用。对于风险低的人来说,他们不需要服用阿司匹林。
他汀类药物的主要功能是调节血脂,将不稳定的斑块转化为稳定的斑块,使斑块不易破裂。对于仅仅因血流冲击而形成的斑块,大多属于质地坚实、进展缓慢的稳定斑块。如果有颈动脉斑块的人没有其他基础疾病,血脂水平也不高,那么他汀类药物就不能使用。
2.高危斑块需要治疗
但对于一些高危斑块,需要治疗。例如,颈动脉内膜增生较厚,血管中重度狭窄;或在超声检查中,图像斑块结构不稳定,破裂;脑梗死已经发生.心梗.与血栓相关的疾病,如下肢动脉闭塞,需要药物治疗。
出现不稳定斑块的,一般并发高血压.高脂血症或糖尿病等基本疾病。这些疾病是不稳定斑块的主要诱发因素,因此除了服用他汀类药物和阿司匹林外,还需要控制并发性疾病。在生活中,我们也应该有一个健康的饮食,我们必须戒烟。在保持定期用药的前提下,不稳定的斑块可以部分逆转,有些小斑块甚至会消失。但药物需要由医生根据每个病人的不同情况决定,不能擅自服用。
结论:颈动脉斑块的形成本身没有危害,因为随着年龄的增长和基础疾病的积累,许多老年人会患有不同程度的颈动脉斑块,但如果斑块较大.血管狭窄明显,或斑块脱落,对身体有害,有时会有严重后果,如脑梗死。因此,应尽快发现颈动脉斑块的形成,然后进行有针对性的治疗和预防,以减少颈动脉斑块对人体的危害。
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