肾结石有好几种治疗方法,具体根据结石大小、位置、病状来决定实施方案。
1、自行排除体外(保守治疗)
如果结石小于6mm,是有机会排出体外的。可以大量饮水,外加吃一些利尿消炎的药物。医生一般会建议患者多喝水,可以通过尿液来排除。需要耐心等待肾结石在尿液中排出体外,一般粒度小的结石最长一个月内可以自然排除体外。
2、处方药(保守治疗)
结石小,同时带来疼痛感,一般是因为结石和身体组织产生摩擦,导致疼痛也会有感染的可能。医生开出药物来缓解肾结石疼痛的药物。例如结石带来的恶心感,可以给患者服用抗恶心药物。一些患者还需要止痛药。如果疼痛特别严重,能会给予止痛药注射。如果这不能提供足够的缓解,这些治疗方法让患者留在家中,直到肾结石排出体外。
3、体外冲击波碎石术
这种治疗是肾结石的最常见选择之一,肾结石太大而无法通过尿液排出体外。外科医生使用超声设备来定位肾结石的确切位置。冲击波将结石分解成小块,这手术非常疼痛,医生通常会在开始前给患者注射止痛药。
另外,体外碎石术对肾脏的损伤还是挺大的,不建议依靠这种方式长期治疗。一般碎石完成后至少间隔2周以上再做,还有累积做体外碎石术不要超过3次。
4、输尿管镜检查
输尿管镜检查是一种比较温和的方案。这是输尿管肾结石的首选治疗方法。有时,专业术语叫逆行肾内手术。通过尿道将输尿管镜插入膀胱。整个过程在全身麻醉下完成。 医生可能会将配有照相机的薄壁发光管(输尿管镜)穿过尿道和膀胱输送至输尿管。一旦石头被找到,特殊的工具就可以将石头圈套起来,或者将它们分解成可以通过尿液的碎片。医生可能会在输尿管内放置一个小管(支架)以缓解肿胀并促进愈合。在此过程中,您可能需要全身或局部麻醉。
5、经皮肾镜取石术
适用于较大的结石或超重患者。对患者进行全身麻醉。外科医生在患者背部钻了一个小洞(2cm大小),并插入一个非常薄的工具。他们将这种仪器穿过洞进入肾脏,并尝试提取石头或将其分解。该方法主要针对直径大的肾结石治疗。
6、开放式手术治疗
这种手术现在用的很少,主要用于某些多发性结石、大鹿角状结石或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石,合并严重梗阻造成急性尿闭,严重感染时。
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