治疗疾病的原则:综合治疗前列腺炎。
Ⅰ类型:通常是广谱抗生素.对症治疗和支持治疗。伴尿潴留者可采用细管导尿或耻骨上膀刺造瘘引流尿液,伴有前列腺脓肿者可采用手术引流。
Ⅱ类型:口服抗生素是治疗的主要方式,敏感药物的治疗时间为4~6周,同时应对患者的阶段性疗效评价。如果疗效不满意,可以用其他敏感抗生素。可以选择α-受体阻滞剂能改善排尿症状和疼痛。植物制剂.非甾体抗炎止痛药和M-受体阻滞剂等可改善相关疾病。
ⅢA类型:口服抗生素2~4周,然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。建议使用α-受体阻滞剂可以改善排尿症状和疼痛,也可以选择植物制剂.非甾体抗炎止痛药和M-改善排尿症状和疼痛,如受体阻滞剂。
ⅢB类型:推荐使用α-受体阻滞剂.植物制剂.非甾体抗炎止痛药和M-用药物治疗,如受体阻滞剂。
Ⅳ类型:一般不需要治疗
西医治疗前列腺炎:
前列腺炎是一种常见的男性疾病和常见的疾病,由于其原因不很清楚,加上其特殊的解剖结构和频繁的性活动群体和许多其他因素,促进其治疗并不容易。在生活中经常可以看到前列腺炎患者多次治疗,不能治愈这种情况。事实上,随着医学的不断发展,许多治疗前列腺炎的方法都取得了明显的治疗效果。只要患者建立了战胜疾病的信心,并与医生密切合作,他们就可以治愈前列腺炎,开始新的生活。
一.抗生素治疗
这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物从血液中渗透到精液中,其中大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌有用。然而,由于它们不能通过前列腺上皮的脂膜进入前列腺腺泡以达到疗效,因此冶炼治疗并不十分理想。因此,在选择抗生素药物治疗前列腺时,应遵循以下原则:
(1)药物对细菌的敏感度较高。
(2)确定应用的药物应具有高脂溶性.高渗透能力.与血液蛋白结合率低.离解度高的物为基准。
(3)联合使用两神以上具有增效作用的药物。
(4)为了使药物在前列腺质间达到有效浓度,避免尿路感染使药物在前列腺质间达到有效浓度,避免尿路感染。
最近,一些学者根据抗生素的高低水平对抗生素进行了分类,抗生素可以扩散到前列腺。高水下是三甲氧苄基嘧啶.氯林可霉素.红霉素等。;氯霉素和林可霉素处于中等水平;氨苄青霉素处于低水平。.先峰I号.先峰IV号.强力霉素.卡那霉素.呋喃妥因.土霉素.青霉素G.多粘菌素B.利福平和大多数磺胺类药物,患者可以在医生的指导下选择药物类型.用法.用量等。
二.注射疗法
由于抗生素在前列腺中不易达到有效浓度,影响疗效,因此直接向前列腺注射抗生素的治疗方法已经出现。具体方法是选择庆大霉素.卡那霉素.先锋霉素,单独或联合使用,直接注入会阴,或在B超指导下直接注入前列腺疾病,每周1~2次,10次为一个疗程。
该治疗方案的主要优点是药物直接注射到前列腺,容易扩散,达到有效的抗菌浓度。它不仅可以消除注射部位的细菌,还可以消除其周围的组织细菌。药物部分被吸收到血液中,还可以共同清除尿道和其他部位的感染.顽固性慢性前列腺炎是一种有意义的治疗方法。但是它也有一些不容易克服的缺点,通常是:
(1)前列腺部位较深,直接注射不容易,穿刺会造成周围组织损伤和尿血。
(2)穿刺会引起疼痛不适,如反复进行,病人很难接受。
(3)通过皮肤或直肠穿刺,会引起细菌,导致前列腺反复感染。
(4)反复穿刺可导致前列腺纤维组织增生.前列腺硬化症。在肛门诊断期间,可以触及前列腺中的硬块或材料坚固的前列腺。纤维组织增生会导致疾病分离和包裹,抗生素难以渗透,精液难以排出。
因此,我们在选择这种治疗方案时必须小心。这种方法只有在其他方法无效时才考虑,穿刺不能太频繁。每周穿刺1~2次,疗程不宜过长,应保持在1~2个月左右。
三.物理疗法
物理疗法是借助于声音.光.电.热.水和其他物理因素作用于身体的组织、器官和致病因素,以调节身体的内部原因,恢复正常的生理状态。物理治疗通常是利用形成的热作用,使深层组织充血,改善血液循环,加强局部组织水分,加速炎症产物的吸收和去除,有利于炎症的消退。
1.超声波治疗:超声波是指振动波,频率在20000周/秒以上,不能引起正常人的听觉反应。临床上常见的频率是8001000周/秒。医用超声可以改善局部愈合液和淋巴循环,加强局部代谢,改变组织的pH值。pH局部酸中毒可以缓解局部酸中毒,缓解或消除疼痛。超声治疗适用于慢性前列腺炎患者,尿道刺激明显,白细胞较多。
2.短波疗法:是一种高频电流疗法,使用的电流称为短波电流,频率为3*106~3*107HZ,波长为10~100米,治疗时电压为90~120伏特。短波的抑菌作用不是直接的,而是由于短波增强人体免疫防御机制所形成的间接作用。短波疗法操作方便。治疗时使用两个电极板,一个放在屁股上,一个放在下腹耻骨上,每次15~30分钟,每天一次,2周为一个疗程。这种疗法适用于紧急情况.慢性前列腺炎和前列腺镜检白细胞较多。
3.超短波疗法:另一种用高频电流治疗的方法。电流频率较高,一般为30~300兆赫,波长为10-1米,治疗时电压为40~50伏。其作用机制和适应症与短波疗法相同,但其通过组织能力和消除微生物的效果远大于短波。
4.微波疗法:是一种新型的高频电疗法。频率为2450兆赫,波长为12.5cm,比短波和超短波更容易到达组织内部。它具有很强的消除深层组织微生物的能力,并且具有不会使皮肤组织过热和产生热对称的特点。使用方法是将微波发射探头置于直肠深度约5~6cm,每次直射8~12分钟,每天或每隔一天,两周为一个疗程。在常规剂量下,微波一般对人体无害,但睾丸对微波非常敏感,因此在治疗前列腺炎时,必须注意保护睾丸免受直射。前列腺炎引起不孕症的人应该更加小心。
5.DC药物离子导入法:利用DC电使药物离子通过皮肤或粘膜扩散到组织中,达到治疗疾病的目的。药物进入人体的主要途径是张开皮肤和汗腺管,然后逐渐进入血液和淋巴;其治疗方法是DC和药物之间的协同作用。中西医都可以行离子导入,如1%的链霉素溶液.10%黄芩液等。手术前,患者排便清晰,将药液从肛门注入直肠,然后使用直流电,这样药物成分就可以渗透进去。每天一次,每次20分钟,两周为一个疗程。本法适用于慢性前列腺炎疼痛严重、膀胱刺激明显的患者。
6.磁疗:非法是利用磁场作用来治疗疾病。实验证明,磁场强度为1500~3000高斯的磁性片对大肠杆菌有一定的消除或抑制作用,可增加局部血液循环,导致渗出物的吸收和消退,起到快速消肿的作用。一般来说,磁性片粘附在前列腺周围的皮肤表面,如会阴穴.关元穴。本法适用于各种类型的慢性前列腺炎。
7.绿色综合治疗:绿光波高能治疗系统通过靶向渗透治疗前列腺炎经典药物,实现药物渗透.抑菌不耐药.修复损伤的三大优势;口服益肾药物可直接治疗血液循环疾病,治疗肾前性三腺疾病.许多疾病具有综合协同治疗的作用;重症患者配备光磁场唤起疗法,通过经络诱导生物信息,调整平衡.增强免疫力;这三者都是制剂.使用方式.还是作用重点,没有重叠,是针对性强.优势互补.多靶点全方位.治疗组合的高效协同。
四.盆浴疗法
盆浴疗法实际上是一种物理疗法,但由于它需要任何医疗设备,患者可以在家中操作,因此它是最有效的家庭治疗方法,值得推广。具体操作如下:
将大约40%的水(放入手中,不觉得热)倒入盆中,每次坐10~30分钟。当水温下降时,加入适量热水,使水保持有效温度,每天1~2次,10天为一个疗程。适当的芳香中药也可以加入热水中,如苍术.广木香.等等。如果在盆浴前引入前列腺病栓,可以促进药物的吸收,提高疗效。
应该提出的是,对于被诊断为前列腺炎引起的不孕症患者,不应使用盆浴法。这是因为精子属于高级细胞,对生活环境有很高的要求。在温度方面,银香里的正常温度应为32~33℃,当阴囊内的温度因某种原因升高时,会使精子产生出现障碍,导致精子停止产生的代价,进而降低怀孕的可能性。
五.按摩疗法
自我按摩疗效确定,操作方便,患者容易识别和掌握,是一种很好的辅助治疗方法。
方法是:
(1)排便后,清洁肛门和直肠下直肠下段进行按摩治疗。患者采取胸部和膝盖卧位或侧卧位。医生用食指沿着直肠前壁的肛门触摸前列腺,从外到上、从内到下定期轻轻按压前列腺。同时,他要求患者做肛门提升动作,使精液排出尿道口,并立即排尿。
(2)自我按摩:患者取出蹲位或侧弯卧位,排便后清洁肛门和直肠下段,用中指或食指按压前列腺。方法与以前相同。每次按摩3~5分钟,最好每次从尿道排出精液。按摩时,用力必须柔和。按摩前,用肥皂湿润手指套,以减少不适。每次按摩治疗间隔至少3天。如果在自我按摩过程中,头发观点前列腺有明显的压痛和囊性感觉增强,应及时到专科门诊就诊,以防止慢性前列腺炎急性发作时前列腺按摩。
【治疗急性细菌性前列腺炎】
1.一般治疗:卧床休息3-4天,多喝水,避免饮酒和吃刺激性食物。可以用热水坐浴或外敷会阴,保持大便通畅。禁忌性生活。
2.抗生素治疗:
1)当患者全身症状明显,体温较高,血液中白细胞明显升高时,应通过静脉给药,使用1周后改用口服药至1个月;
2)应选择广谱抗生素,可扩散到前列腺,快速有效的静脉,快速控制症状,防止慢性前列腺炎。在细菌培养结果出来后,选择敏感的抗生素。
3.对症治疗:
1)
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