胆囊结石该怎么治疗?

1年前
胆囊结石该怎么治疗?哈尔滨胆囊结石手术

  日常工作中,常见将胆囊结石误诊为胃病,导致治疗效果不好的案例。大部分患者通常都会有饭后、劳累后、着凉后右上腹疼痛的病史,在体检或医院就诊时做B超发现胆囊结石。那么,胆囊结石该怎么治疗?

  查出胆囊结石应该怎么办?

  对于大多数胆囊结石的患者来说,他们可能并没有什么明显的症状,对于这些人来说可以暂时不采取任何的治疗措施,只需要定期复查彩超就可以了,可以每6~12个月查一次胆囊彩超。临床上有一些人一直都有胆囊结石,但是却没有明显的症状。

  如果复查胆囊彩超的时候发现胆囊萎缩或者胆囊壁增厚,那就有可能合并有胆囊癌,这种情况需要进行手术治疗。

  另外,如果发现胆囊结石的数量多、结石直径≥2~3cm、胆囊壁钙化、伴有胆囊息肉≥1cm等,都是手术的适应症。胆囊结石多而且数量小的时候,这些结石特别容易脱落进入胆管内,从而增加胰腺炎、梗阻性黄疸等危重疾病的风险。

  在这里可能大家樶想知道得了胆囊结石是否能“溶石”或者保胆取石治疗,这里我来详细解释一下。对于那些症状明显,并且没有下定决心手术的患者,可以暂时采取“溶石”治疗,常用的药物包括消炎利胆片、熊去氧胆酸等。

  但是需要注意,临床上并不主张进行“溶石”或者碎石治疗,因为无论石头变小或者碎石,都会可能造成石头脱落到胆管内,这真的可能会引起急性梗阻性化脓性胆管炎或者胰腺炎,这两个疾病都是危重的类型。

  至于保胆取石,在很早的时候很多医生就在做这个手术了,但是后来发现这种手术的复发率是比较高的,所以它逐渐被淘汰了。有大量的调查发现,大约有10%~40%的患者在进行保胆取石后的5年内再次出现结石,如果再次手术,无疑对患者来说是一种创伤。如果真的达到了手术的标准,樶好还是采取胆囊切除术。

  这里需要注意一下,并不是说切除胆囊就一劳永逸,手术后还是有很多地方需要注意的。胆囊的功能主要是储存、浓缩和排出胆汁,如果它被切除以后,那上述的功能肯定会受到影响的。有很多做了胆囊切除术的患者在吃高脂食物的时候出现腹泻,不过也不需要担心,一般来说在手术后的2~3个月后患者就能正常地消化食物。胆囊切除以后,还需要注意清淡饮食,禁忌暴饮暴食。

  胆囊结石的治疗应“因人而异”“因胆而异”,不同患者需跟据结石情况、胆囊情况、个人全身情况等综合因素来考虑,从而选择一个受益樶大的治疗方案。

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