肺部有结节是怎么回事?

　　近年来，随着高分辨率 CT 的普及，越来越多的人体检发现了肺结节，我国发现肺结节的人群急剧增长，普通人群体检常规胸部CT检查，发生率接近20%，也就是说每5个人中就有1个人身上有肺结节的可能。因为不了解，再加上肺结节在发现时往往没有症状，CT 或胸片上通常也没有其他具有特征性的异常。很多人在体检中发现肺结节后，都十分焦虑紧张。那么，肺部有结节是怎么回事?

　　肺部结节是通过胸部CT检查出的非正常肺组织的结节状阴影，按照阴影大小区分为微小结节(直径小于5毫米)、小结节(5~10毫米)，结节(直径10~30毫米)。

　　研究表明，结节越大，恶性风险越高，6毫米以内的肺结节恶性概率小于1%。按照阴影密度分为实性结节和亚实性结节。实性结节恶性程度樶低，约7%;亚实性结节中纯磨玻璃结节恶性程度中等，约18%;部分实性结节即混合磨玻璃密度与实性密度的结节恶性程度樶高，约63%。

　　现代研究尚未完全明确肺结节产生的病因，但目前较明确的常见原因有以下几种：

　　(1)感染

　　感染性肺结节多由病原微生物如细菌、病毒、真菌、支原体等引起肺部的小感染后形成结节。有些急慢性咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎的人群容易并发肺结节。

　　(2)异物侵入

　　异物性肺结节多与环境有关，常见的诱因有工业粉尘、烟雾(厨房油烟、烟草燃烧及二手三手烟)与化学药物等。胃酸反流人群也易发肺结节。

　　(3)肿瘤

　　肺部良性肿瘤、早期肺癌均可表现为肺部结节。

　　(4)其他原因

　　可能与遗传因素或免疫有关，如肝郁体质、湿热体质、气虚体质等。

　　提醒，尽管多数肺结节为良性结节，有一种结节还是需要密切关注，那就是磨玻璃影。若此种结节直径较小，患者不需要额外治疗，只需定期复查即可。一旦结节逐渐变大或出现实性成分，就需要内科、外科、放疗科、影像科等多学科会诊，跟据患者实际情况，给出指导意见和治疗建议。