什么是胆源性肝脓肿

   胆源性肝脓肿
1·胆源性肝脓肿是胆石、胆管狭窄等原因引起的胆管梗阻、感染所致肝脓肿,是肝胆管结石病的严重并发症之一。此病是一种肝内多发性脓肿,常与急性梗阻性化脓胆管炎同时存在。临床起病多急骤,主要表现为急性感染的症状。好发年龄为21～40岁,男性多于女性。中医病名 胆源性肝脓肿 就诊科室 普通外科 多发群体 21～40岁,男性 常见发病 胆、肝 常见病因 胆管结石、蛔虫、胆道狭窄等导致胆管梗阻和炎症,细菌沿胆管上行,侵入肝脏引起炎症反应

原因：反复胆管炎可导致多发的肝脓肿。

主要表现：如形成较大的脓肿可穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘，咳出胆砂或胆汁样痰。长期梗阻甚至导致肝硬化，表现为黄疸、腹水、门静脉高压和上消化道出血、肝功能衰竭。

2、胆源性胰腺炎

原因：如胆囊结石较小，可通过胆囊管排入胆总管，而诱发胆源性胰腺炎。

主要表现：表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等。

3、急性胆囊炎

原因：如胆囊结石嵌顿不缓解，则胆囊增大，合并感染时可发展为急性胆囊炎或胆囊坏疸。

主要表现：在发病初期伴有中上腹和右上腹阵发绞痛，并有右肩胛区的牵涉痛。常伴恶心和呕吐。发热，无寒战。10%~15%患者可有轻度黄疸。

4、胆囊癌

原因：结石及炎症的长期刺激可诱发胆囊癌。

主要表现：如出现腹痛为持续性，进行性消瘦，感染难以控制，右上腹包块等症状时，应考虑胆囊癌的可能。

5、胆石性肠梗阻

原因：因结石压迫引起胆囊炎症慢性穿孔、可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道，偶尔可引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻。

主要表现：表现为阵发性腹部绞痛，伴有恶心、呕吐等。