胆结石在生活中越来越被人们熟悉和认识,往往在最初腹痛的时候不被人们所注意,常常当成其他疾病来看待,来治疗。那么留意到腹痛时我们要采用什么方法来判断是不是患上了胆结石疾病呢?
一.胆结石的诊断:
首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。
现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。
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具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确,治疗能有的放矢,自然效果也就好了。
二.胆结石的鉴别诊断:
与胆结石表现很相似的疾病主要有以下几类:
(1)肝脏疾病:如病毒性肝炎、肝硬变等。
(2)胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。
(3)胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。
(4)其他:如右侧肾盂肾炎,带状疱疹及神经根炎等。
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胆结石的手术疗法
本院引进超微创腹腔镜操作器械 , 通常腹腔镜、胆囊镜和纤维胆道 镜三镜联合行保胆取石术 , 采取上腹部剑突下 10mm 穿刺孔右,上腹 胆囊相应位置处 5mm 穿刺孔,加脐 10mm 穿刺孔三孔法。术后穿刺 孔留有较小疤痕。
由于上述疾病容易与胆结石混淆不清,所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况,以便给医生的诊断提供充足的资料。同样,作为医生也应全面地询问病史,详细地进行各种有关的检查,并把获得的资料进行综合分析,尽可能及时确诊。
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