什么样的胆囊需要切除?
胆囊结石不一定要进行胆囊切除,但是对合并胆囊炎(出现临床症状或影像学上的炎症表现)的胆石症应进行胆囊切除。
胆结石分为急性和慢性两种,原则上应手术切除。 胆结石哈尔滨哪家医院看的好
随著微创手术的普及,腹腔镜胆囊切除术已取代传统的开腹手术成为治疗胆囊炎的首选手术方式。
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发生急性胆囊炎时,因胆囊周围有肿大粘连,解剖层次不清,增加了腹腔镜手术难度及手术风险。
所以,目前大多数人不主张在急性期进行胆囊切除术,而采用保守治疗的方法度过急性炎性期,直到炎症完全消退(大约在急性发作后2个月)再进行腹腔镜胆囊切除术。
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在有经验的外科医生看来,急性期也可选择性地实施腹腔镜胆囊切除术,但手术风险会明显增加。
有些患有慢性胆囊炎或急性发作期过后胆结石的病人,由于临床表现不严重,不愿意切除胆囊,抱着侥幸心理。
然而,这样做却等于在自己身上埋下了一个“定时炸弹”,反复发作的胆囊炎本身就增加了胆囊癌的发病率,随着年龄的增长,癌变率也急剧增加。
另外,急性胆囊炎在老年人中的死亡率和治疗难度都大大增加,原本可以得到良好治疗的良性疾病在老年人中可致命。
所以对有症状性胆囊结石(特别是急性反复发作的胆囊炎)、影像学检查显示胆囊壁增厚和胆囊萎缩的病人,选择合适的时机进行胆囊切除术是明智的。
切除胆囊后应注意什么
胆的作用是储存,浓缩和排出胆汁,以帮助消化和吸收脂肪类食品。
上述功能当然会受到胆囊切除术的影响,主要表现为大量吃脂肪类食物会导致腹泻。
但是随着时间的推移,机体会使胆管扩张,部分地补偿胆囊的功能,一般2~3个月后才能正常消化吸收食物。
所以胆囊切除术后要注意低脂饮食,少吃油腻、肥肉、蛋黄等食物,不要吃得太多,养成良好的进餐习惯。
概述:
胆结石很常见,
有症状时才手术;
保持胆取石不可取,
碎石块需要小心;
尽力保急性发作,
腔镜胆管切除为首选;
切除胆囊并不可怕,
减少油腻是关键所在。
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