胆石症是什么?胆结石是常见的多发病之一。形成胆石症的危险因素包括高龄、肥胖、西式饮食及遗传因素。数据显示,到75岁时,35%的女性和20%的男性会患上胆石症。每年都有50多万人接受手术取石,大部分人因为有症状而接受手术。尽管该病是西方社会的主要问题,但在某些西化饮食的固定人群和发展中国家,该病的发病率正在上升。
胆结石的形成机制:大多数胆石的主要成分是胆固醇,虽然部分成分是钙盐。胆含大量的胆固醇,通常以液态存在,当胆汁中的胆固醇过饱和时,它会变成不溶性,并从胆汁中析出沉淀成石块。多数胆囊内形成胆石,大部分胆管结石由胆囊转移而来。胆管内结石形成系由于胆汁流速减慢,淤积,如胆管狭窄或胆囊切除术后。胆道结石可导致严重的、致命的胆总管感染(胆管炎)、胰腺炎或肝脏发炎。由于胆道阻塞,细菌繁殖迅速形成胆管炎症,细菌可扩散到血液中,导致体内其它部位感染。
胆结石有什么表现?大部分胆石在相当长的一段时间内不引起任何症状,尤其是结石位于胆囊。更为典型的是,结石可以通过胆囊进入胆道,也可以通过胆道进入小肠而没有症状或留在胆道,不妨碍胆道流动,一般没有症状。胆管结石部分或短暂阻塞时,患者出现疼痛,疼痛反复发作,持续数小时,多位于右上腹部,局部有压痛,疼痛可扩散至右肩胛,常伴恶心、呕吐。并发感染时,患者有寒战,发热,黄疸。一般来说,阻塞是暂时的,不合并感染。胆囊梗阻和胆囊梗阻引起的疼痛是不容易区分的。由于胆囊颈管内的持续阻塞,导致胆囊发炎(急性胆囊炎),由于结石,导致胰管阻塞,导致胰腺炎症,同样也会导致黄疸,疼痛和可能的感染。有时候,胆囊切除术后间歇性疼痛会变成持续性疼痛,这种疼痛可能是由于胆总管结石所致。 哈尔滨那家医院看胆结石好
胆石症的微创治疗有两种方法:胆管结石可切除、常规外科手术及内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。电子十二指肠镜,借助于这种内镜,医生不仅可以看到身体内部的状况,而且还可以用这种内镜在身体内部进行一些治疗操作。内镜下括约肌切开术是指将消化内镜从口送入,经食道、胃、十二指肠球部至十二指肠降段的十二指肠乳头(胆总管出口部分),借助消化内镜治疗通道,将十二指肠乳头括约肌切开,并将其插入胆总管内;选择性胆管造影,通过注入经切开的导管注入造影剂,在与X光机相连的显示器上,可清楚地看到胆管内的状况和切开部位。十二指肠乳头括约肌切开后,胆总管的出口打开至适当大小,有时切开后即可见胆汁、小结石流出。将收集到的结石通过网篮、气囊等进入胆总管,取出,然后,像倒垃圾一样倒在"外边",也将收集到的结石放入十二指肠,让其随着排泄物排出体外,以达到治疗胆总管结石的目的;对于体积较大的胆总管结石,则用碎石篮将其粉碎成片后取出,或在做括约肌切开手术后配合体外震波碎石术后再进行取石,或让其自然排泄;对于残余结石,则随着胆汁通过扩张的胆总管出口自行排泄胆管。内出血能威胁到人体的生命安全吗?这个担忧是多余的,治疗中所用的所谓十二指肠乳头刀并不是我们日常所知的寒气刺刀,它的主要部分是一根细钢丝,插入导管,并与高频电流相连。通向高频电流后,露在外面的小钢丝便成了锋利的电切刀。因为高频电流可以使接触到的组织凝固坏死,所以一般切口不会发生出血。所称的圆括约切开术也不同于传统的剖腹手术,它只在十二指肠乳头上做1.0~1.5厘米的切口,切开乳头的圆括约肌段,打开胆总管的末端。 哈尔滨市胆结石微创手术多少钱
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