肝外胆管结石主要位于肝外胆管系统,可分为原发性和继发性两种,如下:
第一.原发性多为胆管系统中的结石,多为胆色素结石或混合结石。
第二.继发性是指胆囊内的结石排入胆管,多为胆固醇结石。
大多数胆管结石患者都在吃油性饮食.胆绞痛发生在体位改变后,因为结石在胆管内向下移动,刺激胆管痉挛,阻塞胆汁流动。肝外胆管结石的主要临床表现为腹痛.寒颤.高热.黄疸.精神改变,检查身体可以发现右上腹部的压痛,有时的胆囊。
肝外胆管结石常见症状腹痛.高热.寒战.具体如下:
1.腹痛:主要是右上腹压痛.肝脏疼痛,一般无症状或轻微上腹部不适,当肝外胆管结石引起胆管梗阻时,可出现典型的肝外胆管临床表现,医学上称为夏科氏三联征。腹痛的特点是位于右上腹剑突下,呈阵发性绞痛,可向右肩.背部放射伴有恶心等症状.呕吐,吃高脂饮食.体位变化容易诱发;
2.寒战.高热:腹痛时胆道感染.毒素.细菌性质;
3.黄疸:一般腹痛.寒战.黄疸发生在高烧1-2天后;
4.休克:患者因精神改变而休克。
急性梗阻性黄疸.重症胆管炎需要急诊手术,检查时会出现剑突.右上腹压痛.肝脏疼痛,有时甚至触及肿胀的胆囊。
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