上呼吸道感染简称上感,是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。常见病原体为病毒,仅少数由细菌引起。不同病原体导致的感染,其表现不同的症状,可有打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛、咳嗽、发热、畏寒、头痛等症状。通常病情较轻的患者,可自愈,预后良好,但极少数年老体弱、有严重并发症的患者预后不良。故年老体弱者应积极预防上呼吸道感染。
基本病因
上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起。其中主要包括流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌感染约占上呼吸道感染病因的20%~30%,以溶血性链球菌最为多见,其次为流感嗜血杆菌肺炎链球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌。
1、普通感冒
成人多数由鼻病毒引起,也可由副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。
2、急性病毒性咽炎
由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。
3、急性病毒性喉炎
常由鼻病毒甲型流感病毒,副流感病毒或腺病毒等引起。
4、急性疱疹性咽峡炎
由柯萨奇病毒A引起。
5、急性咽结膜炎
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。
6、急性咽-扁桃体炎
病原体多为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。
诱发因素
1、抵抗力下降
当机体或呼吸道局部防御功能降低时,原先存在于上呼吸道或从外界侵人的病毒和细菌迅速繁殖,引起本病。故可导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉淋雨、过度紧张或疲劳等均可诱发本病。
2、直接接触感染源
直接接触携带病原体的病人,由喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发病。
3、慢性呼吸道疾病
如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。
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